La vision est notre guide dans le monde. Nous obtenons plus de 90 % d’informations sur notre environnement avec son aide. Par conséquent, il est vital pour ceux qui ont une vue très faible de la ramener à la normale. Mais, vous vous posez sûrement les questions suivantes : quelle est la meilleure solution pour une forte myopie ? Quelle alternative pour les personnes ayant des paramètres de vue encore pires ou celles ayant des contre-indications à la correction au laser pour certaines raisons ?

 

Extraction du cristallin transparent

L’extraction du cristallin transparent est utilisée pour traiter une forte myopie jusqu’à – 20,0 D (dioptries). Dans les cas où il est déconseillé d’effectuer une correction au laser excimer ou lorsqu’un cristallin a perdu sa capacité d’adaptation naturelle, le cristallin transparent est retiré et une lentille artificielle (lentille intraoculaire) de la puissance optique nécessaire est implantée.

Le fait est que la puissance optique d’une lentille cristalline est égale à environ 20,0 D, même en cas de forte myopie. C’est pourquoi dans la plupart des cas, un œil ne peut pas concentrer l’image sur la rétine sans elle.

Lorsque la myopie est élevée, une lentille à alimentation négative peut être utilisée et, en cas d’hypermétropie élevée, 2 lentilles sont insérées dans le sac capsulaire. Les chirurgies de ce type sont effectuées en utilisant la technique de phacoémulsification (un cristallin est émulsifié avec une pièce à main ultrasonique et aspiré de l’œil). La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale (collyre) qui est facilement tolérée par les patients de différents groupes d’âge.

Un chirurgien ophtalmique effectue toutes les manipulations grâce à une micro-incision de 2,5 mm qui ne nécessite pas de suture. Il n’y a pas besoin d’admission à l’hôpital, car la chirurgie est réalisée en une journée. De nos jours, les ophtalmologistes ont à leur disposition une diversité de lentilles cristallines artificielles qui sont choisies pour chaque patient individuellement, non seulement en fonction de l’état du système visuel d’une personne, mais aussi de son âge et de sa profession.

 

Forte myopie : Implantation de lentille intraoculaire phaque

Cette solution pour la forte myopie est appliquée lorsque l’accommodation naturelle de l’œil (la capacité de voir clairement les objets à la fois de près et de loin) n’a pas encore été perdue et que les lentilles peuvent être implantées dans l’œil sans retirer le cristallin naturel du patient.

L’implantation de lentilles phaques est similaire à la technique de correction utilisant des lentilles de contact. La différence est que ces dernières sont portées sur la cornée tandis que les lentilles phaques sont implantées dans la chambre postérieure ou antérieure de l’œil tout en préservant le cristallin naturel au même endroit.

Un chirurgien ophtalmique effectue toutes les manipulations grâce à une micro-incision auto-obturante qui ne nécessite pas de suture. Il n’y a pas besoin d’admission à l’hôpital. Le principal avantage de cette technique est que les lentilles phaques constituent une forte myopie (jusqu’à – 25,0 D).

Les types de lentilles phaques suivants sont distingués en fonction du lieu de leur fixation dans l’œil :

  • Lentilles phaques de la chambre antérieure
  • Lentilles phaques de la chambre postérieure
  • Lentilles phaques fixées à l’iris et à la pupille.

Ce sont les lentilles phaques de chambre postérieure qui sont utilisées le plus souvent de nos jours.

 

La kératoplastie

La kératoplastie est une chirurgie visant à restaurer la forme et les fonctions de la cornée et à éliminer les défauts et déformations de nature innée et post-traumatique ou acquise après une maladie. Cette chirurgie porte sur le remplacement de la cornée de l’œil par un donneur ou une greffe de cornée artificielle, qui est ensuite façonnée avec précision à l’aide d’une modélisation logicielle.

Le greffon cornéen peut être implanté dans la masse cornéenne ou placé sur les couches avant de la cornée ou les remplacer complètement. C’est une autre forme de solution pour la forte myopie.

L’intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. Un chirurgien ophtalmique définit le diamètre du tissu cornéen à retirer, puis un matériau cornéen donneur de la taille correspondante est déposé à sa place. Le tissu donneur est attaché à la région périphérique restante de la cornée naturelle du patient.

Après la procédure, le chirurgien ophtalmique vérifie si la cornée a été ajustée aussi bien partout avec un appareil spécial — le kératoscope. Il est très important que la lentille cornéenne créée soit aussi uniforme que possible, avec sa surface présentée comme une sphère précise.