Qu’est-ce que l’humeur vitrée ?

L’humeur vitrée correspond au gel transparent blanchâtre qui se situe entre le cristallin et la rétine située sur la face postérieure de l’œil. Aussi appelée corps vitré, l’humeur vitrée remplit l’intérieur de l’œil et en assure son volume. Quel est le rôle de l’humeur vitrée ? Qu’est-ce que le décollement du vitré ?

Quel est le rôle de l’humeur vitrée ?

L’humeur vitrée, qui représente 90% du volume de l’œil, est principalement composée d’eau (à 95%), de collagène, d’acide hyaluronique et de cellules. Les cellules du vitré son principalement présentes au niveau du cortex vitréen. On observe deux types cellulaires :

• Des fibroblastes qui sont essentiellement situés autour de la papille ;
• Les hyalocytes qui se trouvent au niveau de la base du vitré et de l’équateur.

Ce liquide transparent et incolore joue plusieurs rôles :

• Son rôle premier est de maintenir la rigidité du globe oculaire. Ce gel permet l’élasticité du globe oculaire.
• L’humeur vitrée permet de garder la rétine en place, collée contre le fond du globe oculaire.
• Face aux ultraviolets, l’humeur vitrée en absorbe une grande partie de son rayonnement. Cela permet de protéger la rétine contre les expositions aux UV soudaines et trop violentes.

Qu’est-ce que les corps flottants de l’humeur vitrée ?

Les myodésopsies ou corps flottants de l’humeur vitrée sont aussi appelés « mouches volantes ». Ce trouble oculaire fait référence aux apparitions dans le champ visuel de points, de virgules, de tâches, de filaments ou de toiles d’araignée. Ces corps flottants, qui se déplacent avec le mouvement des yeux, peuvent être de couleur noire ou grise. Ils sont bien visibles lorsque l’on regarde une surface claire et uniformément éclairée telle qu’un plafond ou une feuille blanche.

Les myodésopsies sont généralement présentes aux deux yeux. Ils sont plus nombreux et plus accentués chez les myopes, l’humeur vitrée étant moins homogène. Aussi, l’âge représente un facteur aggravant du corps flottant.

Sauf en cas exceptionnels où la vision soit affectée de manière significative, il n’est pas recommandé d’intervenir sur les corps flottants.

Humeur vitrée et décollement vitré : de quoi s’agit-il ?

Le décollement du vitré peut être diagnostiqué lorsque l’humeur vitrée qui remplit la cavité vitréenne est décollée de ses points d’ancrage habituels dans la rétine. Bien que les corps flottants de l’humeur vitrée ne soient pas inquiétants, le décollement du vitré constitue un motif de consultation d’urgence. Les symptômes du décollement du vitré sont les suivants :

• Les corps flottants déjà existants deviennent soudainement très nombreux et plus intenses ;
• Le patient présente brutalement des images de toiles d’araignée, de mouches volantes qui se déplacent avec le regard. Il observe aussi de possibles scintillements ou flashs ;
• Le patient présente possiblement une diminution visuelle.

Quelles sont les causes du décollement vitré ?

La principale cause du décollement vitré est l’âge. En effet, en vieillissant, la hyaloïde se détache de la rétine de façon totale ou partielle. Les myopes possèdent des risques supplémentaires de développement de cette pathologie. D’autres facteurs peuvent accentuer les risques :

• La chirurgie de la cataracte ;
• Les personnes ayant subi un traumatisme oculaire ;
• Les personnes ayant subi une inflammation intra oculaire.

Comment diagnostiquer décollement du vitré ?

Le diagnostic du décollement du vitré s’effectue au moyen d’un examen oculaire complet et minutieux. L’examen est réalisé à l’aide du Verre de Goldmann à 3 miroirs, qui offre la possibilité d’explorer l’ensemble de la rétine et principalement la périphérie rétinienne. Cet examen permet de dissocier le décollement postérieur du vitré isolé de la déchirure ou d’un décollement de rétine. Le décollement de rétine est une affection grave sur le plan fonctionnel pouvant mener à une cécité s’il n’est pas traité à temps. C’est pourquoi il est fortement recommandé de consulter régulièrement un ophtalmologue, afin de prévenir l’apparition d’éventuelles complications.